On parle de rééducation périnéale pour les fuites urinaires. Presque jamais pour le plaisir qu'elle peut aussi restaurer après l'accouchement.
La grossesse et l'accouchement fragilisent mécaniquement les muscles du plancher pelvien. Le suivi médical post-partum aborde presque toujours cette rééducation sous l'angle de la continence — rarement sous celui de la sensibilité ou du plaisir, alors que les deux sont liés par les mêmes muscles.
Ce que disent les recommandations françaises
La rééducation périnéale par exercices de contraction du plancher pelvien est recommandée (grade A) en cas d'incontinence urinaire persistante à 3 mois du post-partum, quel que soit le type d'incontinence. À l'inverse, une rééducation trop précoce — dans les deux mois suivant l'accouchement — n'est pas recommandée (grade C).
À un an du post-partum, seulement 7% des femmes rééduquées dès trois mois présentent encore une incontinence anale, contre 13% chez celles qui n'ont pas été rééduquées (recommandations françaises de rééducation périnéale et abdominale du post-partum, ScienceDirect).
Le plaisir, grand oublié des recommandations
En dehors du contexte post-partum, la littérature médicale montre que la rééducation périnéale a aussi une efficacité documentée sur les troubles de la sexualité : incontinence urinaire pendant le rapport, qualité de l'orgasme, libido. Des muscles du plancher pelvien mieux toniques participent directement à l'intensité des sensations, indépendamment de la question de la continence.
Avant d'utiliser un accessoire de rééducation, faites valider le délai et la méthode avec une sage-femme ou un·e kinésithérapeute spécialisé·e. Les séances guidées en amont améliorent nettement les résultats par rapport à des exercices faits seul·e sans accompagnement.
Reprendre en douceur, avec les bons accessoires
Une fois le feu vert obtenu, les boules de rééducation périnéale permettent de poursuivre le travail musculaire au quotidien, en complément des séances professionnelles — jamais à leur place.
Pour approfondir le lien entre tonicité pelvienne et sensations, notre article sur les bienfaits des boules de geisha détaille le mécanisme physiologique en jeu.
Idées reçues, une bonne fois pour toutes
«La rééducation ne sert qu'en cas de fuites urinaires»
Non : les études montrent aussi un effet sur l'orgasme et la libido, indépendamment de toute incontinence.
«Plus tôt on commence après l'accouchement, mieux c'est»
Non : une rééducation trop précoce (avant deux mois) n'est pas recommandée ; le corps a besoin de ce délai pour récupérer.
«Une fois rééduquée, c'est acquis pour toujours»
Pas tout à fait : les bénéfices sont bien documentés à un an, mais moins nets à 6-12 ans — un entretien régulier reste utile.
La rééducation périnéale post-partum n'est pas qu'une question de fuites à éviter : c'est aussi une porte d'entrée, souvent passée sous silence, vers un retour à l'intimité en confiance.
0 commentaire